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长沙市重点专科建设情况汇报

——产科

长沙市妇幼保健院产科是长沙市围产保健、高危孕产妇救治中心,湖南省首家爱婴医院,全国十佳爱婴医院,年分娩量居全市第二、长沙市市级医院之首,2008年由我院牵头成立了长沙市围产医学会,牵头或协助举办每季度一次的全市围产医学学习班,独立举办了两次继续教育学习班,2010年被批准为长沙市重点专科。20134月我科正式通过长沙市卫生局批准,挂牌成为长沙市产科质量控制中心,蔡敏主任任主委。

2010年以来,我科在业务发展、优质服务、人才引进、人才培养、临床教学、科研能力等几个方面都取得了一定的成绩。

一、业务发展

在目前竞争激烈的医疗市场上,在全科人员的共同努力下,凭借良好的医疗技术及优质的服务水平赢得了广大孕产妇及其家人的信任,各项业务指标仍保持了良好的增长势头。

分娩量(人)

门急诊量(人)

危重病人抢救(人)

2010

4960

104229

268

2011

5681

109009

272

2012

7849

125522

194

2013

1-7月)

3958

77010

30

CD型病例大大增加,自2010年以来我科收治的危重病人数达700余人,抢救凶险性前置胎盘、胎盘早剥、宫缩乏力、胎盘植入等所致产前产后大出血、DIC病人数十例,均抢救成功。剖宫产率自2010年的47.7%下降至今年的36.5%,导乐后转剖宫产率仅5.2%。会阴侧切率自2010年的40.17%降至今年的30%。产后出血率自2010年的6.84%下降至今年的5.7%,特别是最近两个月来,产后出血率逐渐下降至4%左右。我科今年的新生儿窒息率为7.16‰,重度窒息共4人,占1‰。

科室开展新项目:开展了孕期膳食指导,三年来共咨询了14914人次,为减少母儿并发症,减少不良妊娠结局作出了一定努力。20132月在人手紧张的情况下,增开了每周二下午的妊娠期糖尿病专科门诊,20135月产房开展“无保护会阴接生”,大大提高了助产技术。20136月新开设了助产士门诊。

二、服务理念

开展优质护理病房,改变以往护理模式,将以往的VIP妇产中心服务理念融入到产科各个方面,提高了工作效率及孕产妇的满意度。利用孕妇学校开展孕期知识宣教,在我院门诊开设了好妈妈训练营,利用他们等候就诊的空隙,手把手的教准妈妈准爸爸们带孩子的基本技能及母乳喂养的知识,受到了广泛的好评,吸引了较多的孕产妇,为我科带来了巨大的社会效应及经济效益。在年分娩量持续增长的情况下,仍坚持一对一的导乐分娩,改善产房环境,提高助产技术,保障母婴安全。

三、学科带头人介绍

蔡敏,女,妇产科副主任医师。从事妇产科临床工作二十余年,2000年以来一直从事产科临床工作,在产科难产,急危重病人的抢救上有丰富的经验

长沙市三八红旗手,2009年被评为雨花魅力新女性

湖南省围产医学专业委员会委员

湖南省妇幼与优生优育协会促进自然分娩专业委员会委员

湖南省中西医结合学会性医学专业委员会委员

长沙市围产医学专业委员会委员

长沙市产科质量控制中心,蔡敏主任任主委

新生儿窒息复苏市级师资

1998年在湖南省肿瘤医院进修,多次参加国内、省内产科专业学习和培训

20109月在科内开展孕产妇营养咨询项目

2011年参与主持卫生部早产干预项目中产科课题研究

四、人才引进

2010年至今共引进硕士研究生12名,助产士26名,引进主任医师1名,副主任医师1名。

五、人才培养

(一)我科人员积极参加在职深造,目前已有6人参加了在职研究生的,其中一人已顺利取得学历:

李寒梅:华中科技大学同济医科大学在职研究生(以获取学历)

  :中南大学湘雅医学院在职研究生

  婷:中南大学湘雅医学院在职研究生

段哲琳:中南大学湘雅医学院在职研究生

  :华中科技大学同济医科大学在职研究生

黄利辉:华中科技大学同济医科大学在职研究生

(二)选派优秀人员外出进修学习:2010年至今,我科共派出外出进修人员13人:

姓名

职称

主修内容

进修地点

进修时间

何艳娟

护师

产房管理

上海红房子医院

20108--10

柳红艳

主管护师

产科病房管理

上海红房子医院

20101120111

姚兰

副主任医师

危重孕产妇救治

广医三院

20111月—20114

黄利辉

主治医生

危重孕产妇救治

华西医科大学

20113月—20118

彭冬梅

副主任医师

妊娠期糖尿病的孕期管理

上海第一人民医院

20119月—11

张红美

护师

深静脉置管技术

湘雅二医院

20115

任慧

主管护师

产科病房

南京市妇幼保健院

201136

钱春香

护师

产科病房

中山医科大学附属一医院

201110-12

左娟

护师

产科病房

广东省妇幼保健院

201111-20121

楚丹

护师

产科助产技术

中山医科大学附属一医院

20126-9

陈琰

主治医生

围产医学

北京妇产医院产科

20126-11

黎丽

医师

糖尿病营养代谢门诊

北京妇产医院营养门诊

20133-5

罗慧

主治医师

危重孕产妇的救治

湘雅二医院

20134-9

2010年至今共选派医务人员参加省内外各种学习班60余次,仅今年科主任及各级医生护士参加国家级及省级专业培训班就达18次。参加了湖南省助产士及师资培训,已结业两期,已有5人拿证,第三批已报名。

2013年外出学习(共18次)

姓名

学习内容

地点

钱春香

全国助产实践技能培训班

广州

钱春香

全国产科危重症救治与助产实践技能培训班

北京

  

妇幼保健院规划建设与运行方法培训班

四川

李文霞

组织参加“精彩美国”系列行业推广交流会

长沙

彭冬梅

2013年省产科质量控制中心学术研讨班通知

长沙

 

孕产妇危象早期识别与规范化诊治学习班

长沙

 

新形势下病历质量控制培训班

长沙

 

全省抗菌药物合理应用学习班

长沙

 

卫生部“早产(儿)”干预研究年度总结会暨专业技术培训班

深圳

张宏美

中华护理学会妇产科护理学术年会

杭州

钱春香

杨微涛

省助产人员规范化培训班暨第二期临床教学基地师资培训班

长沙

 

全国妇产科临床诊治新进展高级研修班暨胎儿医学进展学习班

重庆

黄利辉

胡文莉

 省助产人员规范化培训班

市级

 

妊娠合并内分泌疾病诊治进展与产科适宜技术研讨班

长沙

 

中加围产医学高峰论坛

广州

钱春香

 

2013年护理管理干部岗位培训班

长沙

 

 

2013年湖南省妇产科护理管理与新技术进展培训班

长沙

 

彭冬梅

双胎妊娠:诊疗技术与规范化管理

广州

六、科研教学

(一)卫生部妇社司于20119月启动了“早产(儿)干预研究项目”。我院参与该项目的三个子课题研究分别是(1)医疗机构早产发生情况流行病学调查;(2)早产儿母乳喂养现状调查;(3)早产儿保健。其中产科完成了《医疗保健机构2012年度分娩情况一览表》的统计为20124月—20133月分娩的产妇数7912,活产数7910,早产儿数637人,早产儿比率为8.05%。《医疗保健机构早产流行病学调查》的总调查人数为821人,其中2012610-19日为173人;2012910-19日为211人;20121210-19日为243人;2013310-19日为194人。该项研究受到课题组的表彰。针对对早产病因,设计了后续科研项目:《TLR-4在预测胎膜早破中的作用》。拟在早产预测方面申报高级别科研课题。目前已开展的有阴道分泌物的常规检测、尿沉渣试验,B超下宫颈长度等新技术及新项目。还将开展B族链球菌的检测、胎儿纤连蛋白测定、产后出血宫腔球囊填塞止血术及宫颈扩张球囊引产术等在国内属领先的新技术。

(二)三年来,接受进修人员36人次。湖南中医药大学实习生2人次,护士及助产士实习生82人次。2012228日我院成为南华大学临床教学实习基地,目前我科已接受南华大学实习生25人次。今年我院成为湖南省助产人员规范化培训定点医院,我们科作为培训的临床实习教学基地,也已经培训了第一批学员12人。

(三)结合医院争创三级甲等医院重点工作,积极参加各项业务学习,并坚持每周一次的业务学习、科室业务质量讲评、每周科主任查房及疑难病例讨论、危重病人讨论制度、进修实习人员带教。

(四)论文发表:近3年来,我科人员在国家级期刊共发表论文21篇 ,其中核心期刊论文13篇。

论文题目

作 者 

发表杂志

发表时间及期号

剖宫产围手术期使用抗生素的临床观察

    周菊梅

《中南药学》

20101月第8

1

无应激试验和缩宫素激惹试验联合预测胎儿窘迫的临床价值

    周锐等

《中国生育健康杂志》

2010年第21卷第1

妊娠子宫扭转合并胎盘早剥1 

李文霞  李寒梅

《中国临床医药研究杂志》

20103月第27

重度子痫前期分娩时机、分娩方式与妊娠结局的探讨

皮俏冰

《当代医学》

20104月第16

10

不同时机自控硬膜外镇痛对产程和新生儿的影响

蔡敏  周菊梅  易理生

《实用预防医学》

2010年第17卷第61086

a-干扰素联合治疗宫颈糜烂疗效观察 

张志

《当代医学》

2010年第16卷第15

脐带绕颈710例分娩方式及分娩结局分析》

李文霞

 

《第三军医大学学报》

20109

头位足月妊娠胎膜早破514例临床分析

李文霞

 

《第三军医大学学报》

201017

长沙地区276对不良孕产夫妇染色体核型分析

李文霞

 

《中国优生与遗传》

2010年第18卷第5

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析

黄利辉

《西南军医》

2011年第13卷第5

欣普贝生应用于50例足月胎膜早破引产的临床观察

黄利辉

李文霞

《科学之友》

20119

剖宫产术中合并子宫肌瘤的临床诊治

李寒梅

 

《中国生育健康杂志》

2011年第22卷第3

妊娠合并糖尿病对母婴的影响研究

 

张建梅

 

当代医学

2011年第17卷第2

拉贝洛尔与硝酸甘油治疗重度子痫前期的疗效对比研究

 

 

王小怡

中国医师杂志

2011年第13卷第7

先兆早产两种途径用维生素k1的不良反应观察。

柳红艳

《中国现代医生》

20113月上旬第497

会阴侧切术后护理及感染处理体会。

 

 

健康必读杂志

20104月第4

40例产后出血危险因素分析

柳红艳

医学信息

20113月第24

3

疤痕子宫再次妊娠阴道分娩的可行性分析

黄利辉

西南军医

20119月第13

5

经阴道超声评估宫颈形态与早产关系的临床研究

黄利辉李文霞

实用妇产科杂志

2012年第28卷第4

前置胎盘与胎盘植入相关因素分析

彭冬梅

临床和实验医学杂志

20122月第11

3

妊娠期高血压疾病141例临床分析

李寒梅

 

《中国生育健康杂志》

2012年第23卷第2

(五)我科已独立举办了三期继教班,每年均举办了1--2次长沙市围产医学会学术活动,曾邀请国内知名教授来我院授课,如北京妇产医院黄醒华教授、上海第一妇婴医院应豪教授、广医三院陈敦金教授以及省内知名专家等。

七、科室发展及人才培养规划

(一)科室发展计划

1、扩大产科:产科现有五个病区、两个门诊,两年内将增设一个护理单元

2、产房及病房改造:增加护理单元后将扩大产房面积病房改造,明年将改造VIP妇产中心,使病房更温馨舒适

(二)人才引进

五年内拟引进硕士研究生或博士毕业生10余名,助产士20余名。

(三)人才培养计划

1)新毕业生:制定轮训计划,专人负责考核。

2)三年以上人员:选派优秀者有计划外出进修

3)主治医师以上每年有计划的进行短期培训及参加国内外各种相关学术会议。

八、建设重点专科过程中的问题(困难)和建议

重点专科建设要求科室整体素质提高,但是由于目前科室业务量急剧增加,导致工作人员工作量处于超负荷运转,没有更多的时间和精力用于科研工作。

                              O一三年八月

 

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